Как работает организм после холецистэктомии?
Удаление желчного пузыря проводится по строгим показаниям, когда его функция сильно снижена или вовсе прекратилась. Иногда человек живет, не подозревая о том, что этот орган постепенно выводится из пищеварительного процесса:
- не собирает и не хранит желчь;
- не концентрирует ее;
- не выбрасывает ее в момент активного пищеварения, то есть не выполняет свою главную задачу.
Это означает, что организм больного уже адаптировался к новым условиям. То же самое происходит и после лапароскопической операции по удалению пузыря. Желчь продолжает вырабатываться, а резервуар для нее отсутствует. И начинается перестройка биохимических реакций и некоторых процессов в системе пищеварения.
Функции «хранилища» желчи берут на себя протоки. Но их объем невелик, они не могут сохранять большое количество желчи. Поэтому питание должно быть дробным, а порции маленькими. Постепенно протоки будут увеличиваться в размерах, пока в них не будет вмещаться нужное организму количество пищеварительной жидкости.
Все неприятные ощущения после операции связаны с тем, что желчь независимо от приема пищи поступает в двенадцатиперстную кишку, так как сфинктер, перекрывающий ей доступ в кишечник на время «отключается» и пребывает в «шоковом» состоянии. Постепенно его работа налаживается, и послеоперационные синдромы проходят.
Главная задача во время реабилитационного периода — с помощью диеты помочь своему организму сделать перестройку более короткой и менее болезненной. Что можно кушать после удаления желчного пузыря?
[media=https://youtu.be/P8ZDMezif4U]
Дальнейшее восстановление: советы врача
Реабилитация после холецистэктомии обычно проходит беспроблемно и быстро. Весь период восстановления продолжается до полугода, он включает в себя не только физическое здоровье, но и психологические аспекты. Конечно, не стоит думать, что в течение шести месяцев человек будет ощущать недомогание, не сможет полноценно жить либо работать. Полная реабилитация — это срок, нужный организму для восстановления физического здоровья и психики, а также для накопления резервов, необходимых для возможного переживания новых испытаний либо стрессовых ситуаций с сохранением здоровья.
Что касается оптимального самочувствия и возможности заниматься привычной деятельностью (если, конечно, она не требует сильных физических нагрузок), то она появляется примерно спустя полторы-две недели после выполненной операции. Но для того чтобы реабилитация была действительно успешной, важно:
- на месяц либо хотя бы на две недели отказаться от половых контактов;
- придерживаться диеты, принимать меры по профилактике запоров;
- приступать к физическому труду (тренировкам) только спустя месяц после холецистэктомии, начиная с минимальных нагрузок;
- не пытаться поднимать тяжести, в первые три месяца — более трех килограмм, в следующие три месяца (до полугода после операции) — более пяти килограмм;
- на протяжении трех-четырех месяцев питаться в соответствии с диетическим столом №5.
Еще некоторые врачи советуют пациентам, перенесшим холецистэктомию лапароскопическим методом, пройти курс физиотерапевтических процедур (спустя месяц после вмешательства), а также принимать поливитаминные средства для укрепления организма.
Послеоперационный период — первый месяц после операции
В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.
Соблюдение режима физической нагрузки
Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.
После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.
Диета
Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.
Медикаментозное лечение
После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.
У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.
Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.
Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.
Преимущества и недостатки лапароскопического метода
К неоспоримым плюсам такого способа проведения операции можно отнести:
- малозаметные послеоперационные рубцы;
- практически исключены осложнения в послеоперационный период;
- быстрое восстановление – уже через неделю можно вести привычный образ жизни;
- минимальная кровопотеря из-за небольших проколов;
- одновременное проведение диагностики и лечения.
Большим преимуществом является возможность удаления пораженного органа или образования, при его обнаружении. Даже если процедура осуществлялась только с диагностической целью.
Недостатками являются:
- искаженное восприятие глубины проводимых манипуляций;
- ограниченное пространство, в ходе которого не всегда можно выполнить необходимый объем работы;
- острые инструменты, которыми нужно работать только смотря на экран. Это требует опыта и специального обучения.
- отсутствие тактильных ощущений не позволяет правильно рассчитать силу, которая прилагается к органу.
В современной хирургии используется оборудование, которое в значительной мере уменьшает трудности работы хирурга в процессе лапароскопического вмешательства.
Как нужно изменить жизнь после холецистэктомии?
В условиях работы без желчного пузыря организм испытывает усиленные нагрузки. Поэтому пациенту предписывается в обязательном порядке отслеживать на ультразвуковом оборудовании состояние протоков и печени, а также состоять на учете у гастроэнтеролога. В противном случае можно пропустить повторный процесс образования камней в протоках с развитие симптоматики желчнокаменной болезни, а также образование рубцов и спаек в местах швов, что нарушить проходимость желчных путей. В таких случаях придется повторно делать лапароскопию или лапаротомию, даже если желчный пузырь уже удален. Хирурги устанавливают дренаж или стенты, что существенно затрудняет жизнедеятельность человека.
Читать также: Сколько сидеть на диете после удаления желчного пузыря?
Требования к прохождению осмотров в постхолецистэктомический период
Больному после лапароскопии не выдаются рекомендации на долгое время, но есть ряд требований к прохождению осмотров, нарушать которые категорически запрещено:
- не менее раза в полгода требуется посещение лечащего гастроэнтеролога, который может оценить состояние желчных путей и печени;
- раз в полгода требуется проведение УЗИ для органов брюшины, при этом специалист изучает состояние холедоха;
- постоянный прием лекарственных средств для повышения качества желчи и снижения ее вязкости, спазмолитиков для снятия рефлексии в желчных путях.
Необходимо согласование гастроэнтеролога всех принимаемых медикаментов, ферментов и других лекарств для терапии сопутствующих заболеваний. Также могут быть назначены пробиотики и антибиотики, курс витаминов. Выбирать лекарства самостоятельно при отсутствии желчного пузыря запрещено из-за их побочных эффектов и возможного негативного взаимодействия друг с другом.
Прогноз и рекомендуемый образ жизни
Каждого человека, идущего на операцию, волнует вопрос: как сложится его дальнейшее существование. Будет ли оно таким, как прежде, или станет менее полноценным из-за ограничений? Все зависит от пола и возраста, состояния здоровья пациента, скорости заживления тканей, наличия хронических заболеваний.
Большое значение имеет не только правильное питание, но и разумная физическая активность. Длительное нахождение в кресле, лежание на диване ведут к ожирению и вызывают застой желчи. Плавные упражнения, прогулки на свежем воздухе, дозированная работа дома и в саду способствуют усилению ее циркуляции. Непродолжительное плавание в бассейне несколько раз в неделю улучшает метаболизм, расслабляет позвоночник.
Если Вам или Вашим близким необходима поддержка профессионалов в реабилитации после хирургического вмешательства, наши специалисты помогут в этом. Запишитесь на бесплатную первичную консультацию, чтобы обсудить с доктором дальнейшие действия, которые дадут возможность избежать постоперационных осложнений и повторного образования камней, а также сократить сроки реабилитации.
Как правильно подготовиться к процедуре
Перед лапароскопией, как и перед любым другим хирургическим вмешательством, нужно пройти полное обследование и сдать ряд анализов. Это необходимо для исключения возможных осложнений, а также выявления противопоказаний.
Общими для всех являются:
- развернутый анализ крови;
- анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- лабораторное исследование мочи, кала;
- ЭКГ;
- флюорография.
В гинекологии дополнительно берут мазок из влагалища, проводят кольпоскопию и внутривагинальное УЗИ. Если назначена операция на брюшной полости, рекомендуется провести ее УЗ-исследование. При наличии хронических заболеваний требуется консультация и заключение профильного врача.
Также проводится предварительная беседа с анестезиологом. Врач выбирает оптимальный вид наркоза, а также выясняется есть ли у пациента аллергия на лекарственные препараты. Если в период подготовки выявляется какое-либо воспаление, проводится лекарственная терапия.
Перед операцией обязательно пациент подписывает письменное соглашение о согласии на проведение лапароскопии. Врач должен детально объяснить пациенту суть и цель процедуры.
При сильном волнении разрешается прием успокаивающих средств. Пациентам, у которых есть склонность к сосудистым заболеваниям, показано использование специальных антиварикозных чулок или эластичное бинтование во время операции.
За 7 дней до даты проведения лапароскопии из рациона нужно исключить все газообразующие продукты. Это газированная вода, бобовые, капуста, молоко, все крупы, кроме риса. Из фруктов под запрет попадают яблоки, виноград и груши.
Если пациенту по состоянию здоровья необходимо принимать какие-либо медикаменты постоянно, то об этом нужно сообщать хирургу. В день процедуры рекомендован гигиенический душ. Все украшения, а также контактные линзы нужно снять.
Традиционная (открытая) холецистэктомия
Если желчный пузырь чрезвычайно воспален, инфицирован или имеет большие камни, применяют другой хирургический подход, называемый открытая холецистэктомия.
Во время открытой холецистэктомии хирург делает 15-и сантиметровый разрез в животе чуть ниже грудной клетки и ребер с правой стороны. Мышцы и ткани отводятся назад, чтобы облегчить доступ к печени и желчному пузырю. Далее смещают печень, чтобы открыть желчный пузырь. Сосуды, пузырные протоки и артерии и из желчного пузыря вырезаются, и желчный пузырь удаляется. Общий желчный проток, который отводит желчь из печени в тонкую кишку, также проверяется на наличие камней. Небольшая дренажная трубка может быть оставлена в течение нескольких дней, чтобы слить жидкость, если есть воспаления или инфекция в брюшной полости. Затем разрез зашивают.
Открытая холецистэктомия длится один или два часа.
Что можно есть первые 45 дней?
После лапароскопии больной получает общие рекомендации по питанию.
Строгое соблюдение диеты предписано весь первый год после операции, пока не закончится перестройка в организме.
Даже после щадящей лапароскопической операции сутки больной находится в реанимации.
В это время прием пищи исключен, можно пить только небольшое количество воды. В течение следующих полутора месяцев диета меняется по дням:
| Период | Рекомендации | Правила приема пищи |
| Вторые сутки после операции |
|
|
| 3 — 5 сутки |
|
|
| 6 и 7 день |
|
Режим питания остается прежним. |
При благоприятном течении восстановительного периода на 8-е сутки пациента переводят на специальное питание — стол № 5. Номера диеты могут варьироваться — 5А, 5В,5Щ, 5П в зависимости от наличия сопутствующей патологии или возникших осложнений.
С восьмых суток и до полутора месяцев питание остается максимально щадящим. Мясные блюда должны подаваться только в виде фарша — тефтели, фрикадельки, паровые котлеты. Супы должны быть протертыми. Рекомендуются пудинги, суфле, запеканки. Полезны слизистые каши (овсянка), кисели и некислые соки.
Где делают и сколько стоит?
В срочном порядке по жизненным показаниям операцию по удалению жёлчного пузыря в государственных учреждениях проводят бесплатно, независимо от места жительства, финансового положения пациента. При наличии показаний бесплатную плановую ЛХЭ можно сделать при наличии полиса.
Платную холецистэктомию проводят во многих частных клиниках и центрах, средняя стоимость лапаротомии – 50–70 тыс. руб., цена полостной операции несколько ниже.
Продукты, запрещенные в течение 1,5 месяцев
В течении полутора месяцев после удаление желчного нельзя есть следующие продукты:
- свежие овощи и фрукты;
- свежий хлеб белый хлеб;
- ржаной хлеб любой давности;
- рассыпчатые каши;
- легко усваиваемые углеводы (конфеты, мед, сахар).
Последнее ограничение связано с профилактикой застоя желчи.
Безусловно запрещены жирные, соленые, острые, копченые блюда, и не только в этот период, но и в последующем меню в течение года.
Пищу нужно тщательно измельчать, она не должна быть остывшей или слишком горячей.
Предупреждение осложнений
С помощью питания можно предупредить некоторые осложнения и восстановить нарушенные функции. Если причиной холецистэктомии послужило присутствие в пузыре камней, возможно развитие таких осложнений как дуоденит, дискинезии, холангит, а также недостаточность сфинктера Одди.
С целью коррекции состояния из рациона убираются все продукты, способствующие повышенному желчеотделению:
- любые жиры, включая растительные;
- грубая клетчатка;
- лук, чеснок, редька;
- жирное мясо и рыба;
- супы на мясе, рыбе и грибах.
Необходимо также уменьшить или исключить употребление соли и пить меньше жидкости. Исключаются продукты вредные для поджелудочной железы — все, что богато клетчаткой, содержит мочевую кислоту и экстрактивные вещества (субпродукты, некоторые сорта рыбы, морепродукты).
Когда запрещено осуществлять операцию на жёлчном пузыре
Противопоказания лапароскопии имеют специфический характер, обусловленный нетипичной методикой проведения самой операции. Так, например, больным, которым уже проводились полостные операции в полости живота, лапароскопия не назначается, так как есть высокий риск задеть и повредить инструментами спайки на внутренних органах, что может повлечь и повреждение самих органов.
Среди других противопоказаний:
- нарушения дыхательной функции, дыхательная недостаточность: во время нагнетания в брюшную полость воздуха, может смещаться диафрагма, что создаёт дополнительные трудности с дыханием;
- тяжёлые сердечные и лёгочные патологии;
- перитонит;
- беременность в третьем триместре;
- ожирение второй и третьей стадии;
- нарушение функции свёртываемости крови, если оно не поддаётся коррекции;
- острый панкреатит;
- наличие свищей между кишечником и жёлчными протоками;
- установленный кардиостимулятор.
Принципы питания в течение года
В дальнейшем для адаптации организма к новым условиям необходимо построить рацион так, чтобы нормализовать процесс отделения желчи и снизить уровень холестерина. Что можно и чего нельзя кушать в последующий год?
Реабилитация после выписки
Уже спустя сутки после холецистэктомии, выполненной лапароскопическим методом, можно начинать понемногу есть легкую пищу. Обычно врачи рекомендуют отдать предпочтение некрепкому бульону, фруктам, обезжиренным кисломолочным продуктам, нежирному мясу и пр. Есть при этом необходимо достаточно часто (до семи раз в сутки), однако маленькими порциями. Важную роль играет соблюдение достаточного питьевого режима. Уже спустя трое суток после операции можно переходить на обычное питание (в соответствии с диетой №5), отказавшись от пищи, способной спровоцировать метеоризм.
На протяжении одного-двух дней после холецистэктомии, проведенной лапароскопическим методом, у человека могут присутствовать болезненные ощущения в области проколов на кожных покровах, в районе правого подреберья, а еще над ключицей. Такой дискомфорт объясняется травмами тканей, он считается совершенно естественным и обычно проходит полностью на протяжении одного — четырех дней. Однако, если боль увеличивает свою интенсивность, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Подобное явление может указывать на возникновение осложнений.
Запрещенные и разрешенные продукты после холецистэктомии
Ограничений по питанию не так много. они касаются еды, не очень полезной даже для здорового организма.
| Виды продуктов и блюд | Разрешенные | Запрещенные |
| Мучные изделия |
|
|
| Кисломолочные | Любые с низким процентом жирности. |
|
| Мясо, субпродукты |
|
|
| Рыба | Любая тресковых пород. |
|
| Первые блюда |
|
|
| Яйца | Только в виде омлетов (не более 2 яиц в неделю). | Яйца всмятку, свежие. |
| Каши |
|
Каши из любых бобовых культур |
| Овощи |
Очень ограниченно — помидоры и огурцы. |
|
| Фрукты | Разрешены любые | |
| Жиры | Только растительные, лучше оливковое масло. | Сливочное масло. |
| Колбасы и продукты быстрого приготовления | Только вареные, сосиски | Все копчености, любые полуфабрикаты и фаст-фуд. |
| Напитки |
|
|
Запрещены все маринованные, соленые и консервированные продукты. Можно пить только домашние, заготовленные на зиму компоты, разбавляя их водой.
[media=https://youtu.be/xM9CCaQ9Jqw]
Можно ли заниматься спортом?
Независимо от того, каким методом выполнялась операция, больному накладываются швы, поэтому в течение месяца больному противопоказаны любые физические нагрузки, включая подъем предметов, вес которых превышает 1,5-2 кг. Интенсивные нагрузки (бег, быстрая ходьба, наклоны) ограничены в течение 6-8 месяцев после удаления желчного пузыря, при этом больной может заниматься лечебной физкультурой. Эти занятия можно начинать через 1-3 месяца (в зависимости от состояния больного и восстановительной динамики). Специальные классы ЛФК организованы в медицинских учреждениях, а ведут занятия специально обученные медицинские работники, которые не только смогут проконтролировать правильность выполнения упражнений, но и оказать необходимую помощь в случае ухудшения самочувствия больного.
Лечебная физкультура необходима больных, перенесшим холецистэктомию, по нескольким причинам:
- такие занятия положительно влияют на тонус брюшных мышц, которые слабеют и теряют свою эластичность после полостного или лапароскопического разреза;
- специальные упражнения стимулируют циркуляцию жидкостей, включая желчь, препятствуя их застою;
- физкультура нормализует перистальтику кишечных стенок и облегчает эвакуацию желчи из кишечника, снижая риск язвенной болезни.
Обратите внимание! Через полгода после операционного лечения больной может заниматься плаванием и другими щадящими видами спорта, если они не противопоказаны по индивидуальным показаниям.
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
7. Персональные данные — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
8. Оператор — государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
9. Обработка персональных данных — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
10. Предоставление персональных данных — действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
11. Уничтожение персональных данных — действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
12. Блокирование персональных данных — временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных).
Различные нагрузки после удаления желчного пузыря
В течение первых двух недель после операции из нагрузок допустимы только неспешные прогулки. Если ухудшения самочувствия не наблюдается, можно вводить легкую активность по согласованию с врачом. Это может быть плавание или велосипед, лыжи или танцы, ролики и другие виды. Посещение открытых водоемов не рекомендуется в первые полтора месяца, поэтому плавание в море и реках стоит отложить. Первый месяц стоит избегать интенсивного физического труда, особенно если напрягаются мышцы живота, а также тяжелых тренировок, поднятия тяжестей от 3кг и более.
Подтянуть живот можно будет через месяц, постепенно усиливая нагрузки на пресс. Игры в виде хоккея или футбола, тренировки силового типа допустимы только через 3-3,5 месяца. Интимная жизнь может возобновиться только через два месяца с момента выписки. Баня после удаления желчного пузыря первые полтора месяца категорически запрещена.
Посещение бани после операции
В некоторых случаях без бани или сауны не обойтись, и это не прихоть пациента, а необходимость. Речь идет о жителях частных домов, где нет ванной, а есть только баня. В таком случае необходимо разобраться, когда можно начинать посещать баню и какие накладываются ограничения на этот процесс.
Читать также: Причины появления загибов желчного пузыря и лечение
Прежде всего, запрещено посещение бани без консультации доктора или при нарушении выданного запрета. Не стоит посещать парилку при наличии воспалений постоперационного характера, поскольку этот состояние может сильно ухудшиться. Швы после вмешательства хирургов должны затянуться без образования грыж и других осложнений, а в условиях высокотемпературного режима в сауне или бане, возможно их расхождение и воспаление.
Инна Лавренко Задать вопрос автору
При условии соблюдения всех указанных требований допускается посещение парной без активного выполнения всех привычных процедур. В частности, исключается интенсивный масса и использование жестких мочалок. Стоит предпочесть легкий самомассаж в виде поглаживаний и мягкую губку. Находиться в парилке можно только до первого выделения пота.
Через сколько времени после холецистэктомии разрешена баня или сауна?
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
После удаления билиарного органа в течение полутора месяцев посещать парную в сауне или бане категорически запрещено. Влажность в сочетании с высокой температурой нагревает швы и вызывает воспаление, лечить которое придется долго. Швы могут разойтись непосредственно в бане. Только через полгода можно посещать парную без боязни осложнений, при этом лучше использовать влажный пар, банный. От посещения саун на время нужно отказаться совсем. Сухой жар противопоказан из-за агрессивного действия на организм и может быть использован только здоровыми людьми.
Для каждого заболевания, которое закончилось операцией, есть срок воздержания от мытья в бане. Для печени и желчного пузыря, органов ЖКТ это примерно полгода, после геморроя – 2 месяца, после пластики груди – месяц.
Месячные и выделения после лапароскопии
После лапароскопической операции, направленной на лечение либо диагностику заболеваний сферы гинекологии могут отмечаться скудные слизистые либо кровянистые влагалищные выделения, которые могут продолжаться 10-14 дней. Это не является поводом для беспокойства.
Опасение может вызывать появление сильных кровянистых влагалищных выделений, так как они могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении.
После проведения лапароскопии может наблюдаться нарушение менструального цикла: месячные могут не наступить в положенный срок и задержаться на несколько дней или недель. Это также считается нормальным явлением.
Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы
Питание. Помимо дробного приема пищи, пациентам рекомендуется выпивать в день до 2 литров воды без газа. Запивать еду при этом нежелательно, чтобы не снижать концентрацию пищеварительных ферментов. Следует ограничивать употребление растительного и сливочного масла, сладостей и консервированных продуктов. Алкоголь и курение также под запретом.
Физическая активность. Несмотря на то, что интенсивные занятия спортом первые полгода не допускаются, движение необходимо для нормальной работы пищеварительной системы. Первые тренировки можно начинать на 6 неделе после операции. Сначала это может быть ходьба, затем по нарастающей легкий бег и упражнения в тренажерном зале.
Лекарства. Жить полноценно после удаления желчного пузыря помогает прием препаратов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. Схему лечения должен составлять врач в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Самолечение и прием БАДов без согласования со специалистом не допускается.
Болевой синдром. Многие пациенты после холецистэктомии жалуются на боли в области печени. Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому дискомфорт связан с операцией. Если боль не проходит, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома, или ПХЭС. Такое состояние вызвано нарушением работы билиарной системы и требует наблюдения у врача.
Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Для того чтобы не допустить осложнений, пациенту необходимо пересмотреть особенности питания и образа жизни, только в этом случае ситуацию можно взять под контроль и добиться улучшения самочувствия.
Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Перед применением лекарств
проконсультируйтесь с врачом.
Когда нельзя проводить лапароскопию
Есть ряд противопоказаний, когда операцию делать нельзя. Чаще всего это больные, которым противопоказан общий наркоз:
- Декомпенсированные заболевания сердца и других жизненно-важных органов и систем.
- Некорректируемые нарушения свертываемости крови.
- Распространенный перитонит.
- Второй и третий семестр беременности.
- Острый холецистит, который продолжается более 72 часов.
- Спаечный процесс в области предполагаемой операции.
В течение 2-х суток после операции больной находится в клинике под наблюдением врача. После выписки послеоперационный период продолжается дома. Ему выписывают больничный лист для восстановления после хирургического лечения.
Когда планировать беременность после лапароскопии
Проведение лапароскопии нередко назначается как диагностический и лечебный метод при заболеваниях, которым сопутствует бесплодие (эндометриозе, миомах, спаечных процессах, кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, реконструкции маточных труб и т.д.). Если операция прошла удачно, планировать беременность можно уже спустя несколько месяцев после её проведения.
Ввиду того, что для лечения бесплодия применяется не только операция, но и консервативная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов, которые влияют на женскую репродуктивную функцию, планирование беременности необходимо обсудить с лечащим врачом, изучившим историю болезни пациентки.
Успешное наступление беременности зависит от того, какими факторами было вызвано бесплодие до лечения, а также от того, насколько эффективным явилось проведенное лечение.
лапароскопия Автор: Немсцверидзе Элгуджа Яковлевич Медицинский директор, доктор медицинских наук, хирург
Комментарии
Rina2017 25.05.2017 — 01:08
Ничего не написано, о противоспаечном геле, а ведь это важно. У нас в отделении лежали девочки, на повторную лапрару, когда после первой, появились послеоперационные спайки. Сейчас слава Богу есть средства, типа интеркота, которыми заполняется полость маточной трубы, и этот гель не дает образоваться новым спайкам. У меня ттт спайки убрали, новые не появились. И сейчас я жду ребенка 🙂 Чего и всем хочушам желаю.
- ответить
Ольга 03.07.2017 — 12:55
Это что за гель такой? Где его взять? И как им заполняют трубы? Во время операции?
- ответить
Ирина 25.08.2021 — 18:58
Этот гель называется антиадгезин, мне вводили его при лапароскопии, его очень хвалят, я сейчас восстанавливаюсь, я еще не беременна, но очень надеюсь
- ответить
Добавить комментарийВаше имя *E-mail *Содержимое данного поля является приватным и не предназначено для показа.Comment * <текстареа class="text-full ckeditor-mod form-текстареа required" id="edit-comment-body-und-0-value" name="comment_body[und][0][value]" cols="60" rows="5"> Leave this field blank Это интересно Микровибрационное культивирование эмбрионов 
07.07.202203
Клиника «Мария Фертилити» постоянно работает над повышением результативности программ ЭКО.
Можно ли оценить вероятность зачатия заранее? 
05.05.20220273 Грудное молоко защищает новорожденных от заражения 
28.10.20210261
Мамы защищают своих новорожденных детей от заражения: в амниотической жидкости и грудном молоке о
РегистрацияВход
Поиск Знаете ли вы, что… Сахар влияет на показатели спермограммы Об ЭКО начистоту
- Диабет — не помеха для проведения ЭКО
- Мифы и страхи: развитие опухолевых заболеваний после ЭКО
- О здоровье детей ЭКО
- Страхи перед переносом в протоколе ЭКО
- «Усыновленный» эмбрион. Правовые тонкости
- Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?
Читать также
- Бесплодие
- Женское бесплодие
- Мужское бесплодие
- Диагностика бесплодия
- Питание и диеты
- Всё об ЭКО
- ЭКО по ОМС
- Технологии и программы
- Статистика
- Эмбриология
- Психология
- ЭКО и религия
- За рубежом
- Беременность и роды после ЭКО
- Донорские программы
- Донорство ооцитов
- Донорство спермы
- Суррогатное материнство
- Искусственная инсеминация
- Фармакология
- Законодательство
- Нормативные акты
- Типовые документы по суррогатному материнству
- Полезная информация
- Глоссарий
- Справочник заболеваний
- Рейтинг клиник
- Калькуляторы
- Интересное
- Известные люди
- Усыновление
- Опросы
Мы в соцсетях
- ВКонтакте
- Одноклассники
- Telegram
- Виджеты соцсетей: Яндекс Дзен
Опроc
Календарь беременности ЭКО
Новое на форумеПробирка ТВ
Зачем практикующему врачу навыки канатоходца? Баланс между знаниями и опытом 
Дирижируем оркестром успешной беременности 
Гормонофобия – почему?
Все видео >>
Подготовка к удалению жёлчного пузыря
Перед хирургическим вмешательством пациенту нужно пройти всестороннее обследование, осмотр у кардиолога, терапевта.
Методы предоперационной диагностики:
- клинический, биохимический анализ крови;
- тесты на вирусный гепатит, ВИЧ, венерические заболевания;
- коагулограмма;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- УЗИ органов ЖКТ;
- холецистография;
- электрокардиограмма, комплексное исследование лёгких, сердца;
- МРТ, КТ;
- колоноскопия, фистулография по показаниям.
Диагностику проводят для определения степени тяжести патологий, оценки размера, структуры, функций жёлчного пузыря, выявление камней, спаек, новообразований.
За неделю до оперативного вмешательства необходимо прекратить приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови, НПВС, витамина E. В течение 3–4 дней до лапароскопии нельзя есть фрукты, капусту, бобовые овощи, хлеб. Накануне операции ужин должен быть лёгким, не позднее 18–19 часов, утром ничего нельзя пить и есть.
Непосредственно перед операцией пациенту дают слабительные препараты, Эспумизан, ставят очистительную клизму.
Как происходит удаление камней из полости пузыря
Процедуру осуществляют под общим наркозом – благодаря этому удаётся не только обеспечить отсутствие болевых ощущений у пациента, но и добиться максимального расслабления мышц брюшного пресса.
Введя больного в состояние медикаментозного сна, доктор-анестезиолог помещает в его желудок специальный зонд, позволяющий удалить содержимое органа – жидкость или газы. Этот этап обязателен, так как позволяет исключить возможность случайной рвоты, при которой содержимое желудка может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.
После того, как установлен зонд, пациенту прикладывают ко рту и носу маску, которая подключена к системе аппарата искусственной вентиляции лёгких – в течение всей операции он будет дышать с её помощью. Проведение лапароскопии без использования искусственной вентиляции практически невозможно, так как нагнетаемый в брюшную полость газ давит на диафрагму, а она, в свою очередь, поджимает лёгкие, и самостоятельное дыхание пациента становится затруднено.
Успешно проведя все описанные подготовительные мероприятия, хирург с ассистентами начинают лапароскопическое удаление камней. В складке пупка проделывается прокол, через который в брюшную полость сначала нагнетается стерильный газ для расправления складок органов и расширения объёма полости, а далее вводится лапароскоп.
По линии правого подреберья проделывается ещё 2-3 прокола, куда вводятся троакары с инструментами. Затем доктор осматривает расположение и вид пузыря, при необходимости рассекает спайки между ним и окружающими органами. Далее рассекается стенка пузыря, внутрь его вводится кончик отсоса, которым и изымается содержимое органа. Стенка зашивается, полость живота промывается антисептиком. Доктор извлекает троакары и лапароскоп, накладывает швы в местах надрезов на коже.