Диета и другие ограничения после лапароскопии. Плавание после хирургических вмешательств

Что такое лапароскопия?

Как мы уже сказали, лапароскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором доступ ко внутренним органам получается путем нанесения нескольких небольших разрезов на передней брюшной стенке с последующим введением в них специального инструмента — лапароскопа.

В 2019 году ученые из Московского государственного медико-стоматологического университета опубликовали работу, в которой было установлено, что преимущество лапароскопических операций для пациентов состоит в: снижении болевого синдрома, сокращении пребывания пациентов в больнице, улучшении косметического результата и более быстром восстановлении после вмешательства.

Данный вариант операции широко используется во многих отраслях медицины. Лапароскопия может проводиться с диагностической целью, например, для выяснения причины внутреннего кровотечения, или с лечебной целью, например, для удаления новообразования.

Как правило, такое хирургическое вмешательство осуществляется при различных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Аппендэктомия практически всегда выполняется в экстренном порядке, поэтому времени на полноценную подготовку к операции нет. Речь идет о спасении жизни больного. Быстро оценивают его общее состояние, собирают важную информацию (сопутствующие заболевания, аллергические реакции и пр.), опорожняют мочевой пузырь. Если больной недавно ел, нужно промыть желудок через зонд — в противном случае наркоз приведет к аспирации пищи в дыхательные пути.

До и после хирургического вмешательства назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.

Если есть время, могут быть проведены анализы крови и другие диагностические процедуры.

Аппендицит у детей

Наибольшая заболеваемость приходится на возраст от 9 до 12 лет, а в целом острый аппендицит случается у 3-6 из 1000 детей [3]. Аппендицит у детей старше 3 лет протекает практически так же, как и у взрослых.
Для пациентов младшего возраста характерны:

• длительная локализация боли в эпигастрии, затем – по всем отделам живота;
• запор или многократный понос;
• многократная рвота;
• беспокойство, плач, отсутствие аппетита;
• лихорадка до 39 °С;
• небольшое вздутие живота, постоянное напряжение мышц брюшной стенки.

У детей, особенно первых трех лет жизни, воспаление формируется быстрее, а осложнения – чаще.

Возможное меню на одну неделю

Как удаляют аппендикс?

Современные хирурги чаще всего выполняют лапароскопические операции. Аппендэктомия через разрез может быть показана только в определенных случаях.

Опыт хирургов и современное оснащение международной клиники Медика24 позволяют в большинстве случаев завершать аппендэктомию лапароскопически, даже в сложных ситуациях, когда имеются осложнения.

Мы вам перезвоним

Нажимая на кнопку «Жду звонка», я даю согласие на обработку персональных данных
Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Лапароскопическая аппендэктомия

При неосложненном аппендиците лапароскопическая операция продолжается в среднем 30 минут. Ее выполняют под общей анестезией — эндотрахеальным наркозом. Делают прокол в области пупка и вводят через него лапароскоп — инструмент с видеокамерой и источником освещения. Два других прокола делают в нижней части живота — через них вводят специальные хирургические инструменты.

Хирург находит слепую кишку с червеобразным отростком и выделяет их. Перевязывают кровеносные сосуды червеобразного отростка, затем накладывают лигатуру на его основание. Его отсекают, а оставшуюся культю погружают в ободочную кишку с помощью кисетного и Z-образного швов. После этого хирургическое вмешательство заканчивают, извлекают инструменты и накладывают швы.

Аппендэктомия открытым способом

Решение о необходимости открытой аппендэктомии может быть принято в следующих случаях:

• аппендицит, осложненный перфорацией червеобразного отростка, аппендикулярным абсцессом, перитонитом;
• спаечный процесс в брюшной полости, затрудняющий обзор во время лапароскопической операции;
• внутреннее кровотечение;
• пациенты с выраженным ожирением.

Открытая операция выполняется так же, как и лапароскопическая — отличается только доступ. Делают косой разрез в нижней части живота. При перитоните может быть выполнена срединная лапаротомия — длинный разрез посередине живота. Вмешательство через разрез занимает меньше времени, чем лапароскопическое.

ОГРАНИЧЕНИЯ ПОСЛЕ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ОПЕРАЦИОННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Различные операции потребуют более длительного или более короткого времени для выздоровления. Например, после операции на коленном суставе должно пройти не менее 3-х месяцев, прежде чем риск от занятий плаванием снизится до допустимого.

Точно так же плавание после косметической операции может растянуть свежие рубцы и ухудшить эстетические результаты лечения.

Ограничения после полостных операций связаны и с тем, что погружение тела в воду и физические нагрузки приводят к повышению артериального давления, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. Обычно после полостных операций требуется выждать не менее 6-8 недель до начала занятий плаванием.

После аппендектомии рекомендуется подождать около 2-х недель, прежде чем приступать к плаванию.

После офтальмологических операций требуется пауза не менее 4-х недель. Также при плавании в этом случае потребуется ношение защитных очков.

После операции на тазобедренном суставе рекомендуется ждать от 8 до 12-ти недель перед купанием.

При операциях шунтирования сосудов сердца необходимо выждать не менее 9-ти месяцев перед началом физических нагрузок.

Питание после пяти дней послеоперационного питания

На пятый день к меню из каш можно добавить кисломолочные продукты. Они легко усваиваются и положительно влияют на состояние желудка. Основу кисломолочных продуктов должны составлять йогурты собственного приготовления с бифидобактериями, нежирный кефир, творожок (в обязательном порядке несладкий).

Длительный период времени у больного будет постельный режим, поэтому не исключается вероятность запоров. К возникновению подобной проблемы приводят и некоторые лекарственные средства. Чтобы предотвратить возникновение запора, следует потреблять как можно больше продуктов, богатых на клетчатку. Она содержится в следующих продуктах:

1. Запеченные яблоки.
2. Отвар из шиповника.
3. Варенная морковь.

Совет! Перед внесением изменений в послеоперационное меню рекомендуется проконсультироваться с ведущим врачом, дабы избежать возникновения осложнений.

Чтобы быстро восстановить организм и пищеварительную систему, необходим бета-каротин. Он содержится в больших количествах в тыкве. Другие полезные элементы, что содержаться в данном овоще способны ускорять процессы обмена, положительно влиять на свертываемость крови, повышать уровень усваивания продуктов. Во время диеты тыкву рекомендовано употреблять в виде супа-пюре или, как вариант, в виде каши.

Особенности восстановления после операции

Полное восстановление пациента после перенесенной операции имеет первостепенное значение. Чтобы реабилитационный период прошел как можно лучше, больным дают следующие рекомендации:

1. Занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой под наблюдением врача. Благодаря этому в организме не происходит застойных явлений, удается избежать такого опасного осложнения, как сращивание швов со стенками внутренних органов.
2. Запрет на водные процедуры. Вплоть до полного зарастания швов больным рекомендуется обтираться влажными салфетками или смоченным в воде полотенцем.
3. Регулярный осмотр швов, их антисептическая обработка и перевязки. Поддержание раны в хорошем состоянии способствует ее быстрому заживлению, предотвращает развитие воспалений и нагноений.
4. Контроль температуры тела и показателей крови. При повышении температуры или увеличении числа лейкоцитов в крови возникает подозрение на воспалительный процесс в организме.

Важно помнить, что даже после того, как больному сняли швы и выписали домой, реабилитация продолжается. В зависимости от тяжести заболевания и состояния здоровья пациента, врач может запретить на некоторое время принимать солнечные ванны, плавать в бассейнах и открытых водоемах, заниматься некоторыми видами спорта.

К данным рекомендациям следует отнестись серьезно, так как их игнорирование приведет к развитию осложнений.

Особенности лечения такого воспаления

Единственный метод лечения данного заболевания – хирургическое вмешательство. При гангренозной форме врачи предпочитают проводить полостные операции, так как в этом случае проще отреагировать, если содержимое аппендикса изольется в брюшную полость.

• 

  Читайте также: Что можно и чего нельзя делать после имплантации зуба

Как проводится диагностика

Больного с подозрением на гангренозную форму аппендицита осматривает хирург. В перечень первичных диагностических мероприятий входит:

• опрос пациента по поводу самочувствия и длительности имеющихся симптомов;
• сбор анамнеза – врач выясняет, имеются ли у больного какие-либо патологии, какой образ жизни он ведет;
• обязательный осмотр больного с последующей пальпацией живота.

После этого назначаются общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и копрограмма. Эти исследования помогут выявить воспалительный процесс в организме.

Для подтверждения и уточнения диагноза больному дополнительно назначают УЗИ внутренних органов либо компьютерную томографию. Эти обследования позволяют получить точную информацию о состоянии аппендикса, после чего врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Лечение

Воспаленный аппендикс подлежит удалению, делается это двумя способами:

1. Полостная операция. На животе пациента делается надрез. Сквозь полученное отверстие наружу вытаскивается пораженный аппендикс и производится его иссечение. После этого накладывают швы на слепую кишку, орган заправляют в брюшную полость, разрез также зашивают.
2. Лапароскопия. Наименее травматичный вид вмешательства. В животе больного делается 3 прокола, в которые вводят хирургические и эндоскопические инструменты, а также миниатюрную видеокамеру. Воспаленный отросток иссекают, а на отверстия накладывают швы. Данный метод не подходит, если произошло излитие некротических масс в брюшную полость. В этом случае необходимо провести антисептическую обработку брюшины, после чего наложить швы.

После проведения хирургического вмешательства больному дополнительно назначают прием следующих медпрепаратов:

• антибиотики – помогают подавить патогенную микрофлору;
• обезболивающие – помогают снять болевой синдром;
• инфузионные растворы – способствуют скорейшему выведению токсинов из организма.

Кроме этого, у больного ежедневно берут кровь на анализ, а также проводят обработку швов для предотвращения их нагноения.

Запрещенные продукты

В список продуктов, потребление которых попадает под строгий запрет после удаления аппендицита, попадают:

• приправы;
• жирные бульоны;
• соления и копчености;
• газировка;
• жирные молочные изделия;
• мучные изделия.

Для легкого усвоения организма и ускорения восстановительного периода после аппендицита пищу необходимо потреблять либо в жидком, либо в протертом виде. Также следует отказаться от жарки, предпочтя готовить на пару или отваривать.

После 2-3 недель соблюдения диеты и при согласии врача можно вернуться к обычному рациону питания.

Помните, самолечение опасно для здоровья. При обнаружении симптомов заболевания незамедлительно обращайтесь за консультацией к врачу.

Первые три дня послеоперационного периода

Разнообразная еда разрешается, только в случае отсутствия повышенной температуры и других признаков появления осложнения. Необходимо помнить, что первые три дня являются самыми сложными, поэтому к питанию нужно подходить со всей осторожностью. На второй и третий день можно:

1. Куриный бульон (он должен быть обязательно нежирным).
2. Рис (только отваренный на воде и без соли).
3. Жидкое пюре из тыквы либо кабачка.
4. Нежирный йогурт, лучше всего, если он будет собственного приготовления (никаких вкусовых добавок, сахара).
5. Куриное филе (варенное в протертом виде).

Обратите внимание! Прием пищи обязательно дробный до шести раз в день небольшими порциями.

Слабительные продукты при запорах

Следует знать, что существует растворимая клетчатка, которая впитывает воду и превращается в гель, обволакивая каловые массы (к ней относят камедь и пектин), и нерастворимая.

Узнать больше

Когда можно алкоголь после удаления аппендицита?

Злоупотребление алкогольными напитками категорически противопоказано в любом случае и не зависит от срока послеоперационного периода. Слабоалкогольные напитки и крепкий алкоголь могут употребляться в умеренном количестве не раньше, чем через 3-4 недели.

КОГДА МОЖНО НАЧИНАТЬ ПЛАВАТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

1. К занятиям плаванием можно возвращаться тогда, когда лечащий врач, хирург, семейный врач, врач лечебной физкультуры подтвердили, что плавание уже безопасно для прооперированного ребенка.
2. К занятиям плаванием можно будет приступать только, когда послеоперационная рана полностью заживет и перестанет быть болезненной.
3. Безопасное начало плавание возможно через 10 дней после того, как сняты швы или швы растворились (в случае использования саморассасывающихся нитей).
4. Если ребенок носит гипс или внешнее устройство фиксации, заниматься плаванием недопустимо, пока хирург не сообщит, что это безопасно.

Симптомы заболевания

Заподозрить наличие гангренозного аппендицита можно по следующим проявлениям болезни:

• дети становятся вялыми и плаксивыми, жалуются на боли в животе;
• больной отказывается от еды, у него часто возникают позывы к рвоте;
• наблюдаются нарушения дефекации, пациенты жалуются на понос и запор;
• живот становится твердым на ощупь, усиливается метеоризм;
• у больных повышается температура до 39 градусов, наблюдается озноб;
• на языке появляется налет желтого либо коричневатого цвета, во рту возникает ощущение сухости;
• больные жалуются на общую слабость и упадок сил.

В некоторых случаях пациенты отмечают, что болевые ощущения стали меньше. Данный симптом не сулит ничего хорошего, так как в это время в отростке некротический процесс затронул нервные окончания и отмирание тканей усиливается.

Первые сутки после операции

В первый день больной отходит от наркоза, поэтому возникает чувство тошноты, поэтому не исключено, что аппетит будет полностью отсутствовать, также существует вероятность возникновения осложнений, при которых запрещается не только есть, но и пить, о чем было указано выше.

Если у пациента в первый день послеоперационного периода не наблюдается никаких осложнений, а самочувствие стабильное, то врач может разрешить употреблять жидкую пищу. Прием небольшого количества еды требуется для восстановления сил организма.

После 24 часов разрешено:

1. Чай сладкий некрепкий.
2. Ягодный компот.
3. Кисель.
4. Вода.

Данные жидкости являются единственным разрешенным продуктом после удаления аппендицита. Употреблять другую пищу категорически запрещается даже при отменном аппетите (практически не встречается). Затем врач наблюдает динамику восстановления пищеварительной системы и, исходя из нее, определяет рацион дальнейшего питания. Посмотреть комментарий о специальном питании от хирурга можно в видеоролике.

Особенности диеты

После лапароскопической операции всем без исключения пациентам необходимо соблюдать специальную диету.

На следующий день после хирургического вмешательства человеку разрешается употреблять только жидкую пищу, например, нежирные бульоны или питьевые йогурты.

Постепенно рацион расширяется. В него добавляются различные каши, сваренные на воде, кисломолочные продукты, измельченные мясо и рыба, например, в виде паровых котлет. Также могут употребляться супы, вареные или приготовленные на пару овощи. Кроме этого, допускается прием мягких фруктов без кожуры, подсушенного хлеба.

Во время всего реабилитационного периода пациенту запрещается кушать:

• бобовые;
• жирную и жареную пищу;
• изделия из сдобного теста;
• острые и очень соленые блюда;
• консервы, маринованные и копченые продукты;
• кондитерские изделия.

Из напитков под строгим запретом находятся алкоголь, кофе и газировка.

Питаться следует дробно, небольшими порциями. В зависимости от объема операции по рекомендации врача могут вводиться дополнительные ограничения.

Могут ли быть осложнения после операции

Нередко возникают следующие осложнения:

• возникновение абсцессов в брюшной полости;
• свищи и непроходимость кишечника;
• перитонит;
• внутреннее или наружное кровотечение;
• асептический тромбофлебит.

Причина их возникновения состоит в том, что больные не сразу попадают на операционный стол, в то время как деструктивные процессы в брюшной полости активно развиваются. В этом случае неполное удаление пораженного отростка слепой кишки грозит повторным воспалением и новым хирургическим вмешательством.

• 

  Читайте также: ТОП-5 «нельзя» после контурной пластики, чтобы не потерять эффект

К типичным послеоперационным осложнениям относятся расхождение или нагноение швов. Чаще всего они возникают из-за несоблюдения рекомендаций врача и неправильным уходом за раной.

ЗАПИСЬ НА ПРОБНОЕ ПЛАВАНИЕ — БЕСПЛАТНО!

Ваше Имя*
Телефон*
Email
Возраст ребенка*	—0-3 мес4-6 мес7-12 мес1-3 года4-6 лет7-8 летстарше 8 лет
	Согласен с политикой конфиденциальности

Индивидуальные занятия

С элементами ЛФК, массажем и плаванием

Плаваем вместе с мамой или инструктором

На Ваш выбор Вы можете присутствовать на занятиях, участвовать в занятиях или доверить малыша опытному инструктору

Что считается нормальным стулом у взрослого?

У каждого из нас организм работает по-своему. Стул человека зависит от рациона питания и состояния здоровья.

Узнать больше

Причины развития состояния

Гангренозная форма аппендицита возникает в том случае, когда больной своевременно не обратился за медицинской помощью при начальных признаках воспаления в слепом отростке кишечника.

Если в первые 24 – 48 часов не было проведено хирургическое вмешательство, то ткани аппендикса начинают отмирать, его полость заполняется гнойными массами. Болевые ощущения становятся немного меньше.

• 

  Читайте также: Послегипсовый период: как быстро восстановиться после травмы

Данное состояние смертельно опасно, так как при прободении стенок некротическое содержимое аппендикса изливается в брюшную полость. Это приводит к возникновению перитонита и сепсиса, без своевременной медицинской помощи человек погибает за несколько часов.

У пожилых пациентов, детей и людей с ослабленным иммунитетом патология часто возникает как первичное состояние. В этом случае провоцирующими факторами являются:

• инфекционные заболевания;
• нарушение кровообращения в аппендиксе;
• механическое травмирование слепой кишки;
• наличие холестериновых бляшек в ЖКТ;
• тромбоз вен и артерий кишечника;
• пожилой возраст.

Все вышеописанные факторы часто становятся толчком к развитию гангренозной формы аппендицита.

Список литературы

1. Барсукова, И.М. Острый аппендицит: история и современная организация медицинской помощи// И.М. Барсукова, M.В. Гавщук, А.П Кривов.- текст: непосредственный// Ученые записки СПбГМУ им. И. П. Павлова, 2018.- №3 –С.43-49, DOI: 10.24884/1607-4181-2018-25-3-43-49.
2. Клинические рекомендации «Острый аппендицит у взрослых», 2020, Разработчики: Общероссийская общественная ассоциация «Российское общество хирургов», Общероссийская общественная организация «Российское общество эндоскопических хирургов».- Текст: электронный.- URL:
   (дата обращения: 29.09.2021).
3. Проект клинических рекомендаций «Острый аппендицит у детей», 2016. Разработчик: Российская ассоциация детских хирургов,-Текст: электронный.- URL:
   (дата обращения: 29.09.2021).

Автор:
Пугонина Татьяна Алексеевна, Терапевт Перезвоните мне+Сроки выполнения анализов CITOCITO – это значит, что результат будет выдан на следующий день:
(т.е. срок выполнения срочного cito-исследования – 1 рабочий день, не считая дня взятия биоматериала, и результат будет выдан до 23:59 дня, следующего за днём взятия).
Сito-исследование доступно только для лабораторных регионов.
Спасибо! Ваша заявка принята!Обращаем ваше внимание: оператор свяжется с Вами в течение часа после обращения. Заявки, отправленные после 20:00 по московскому времени, обрабатываются на следующий день.
Спасибо за обращение!Представитель отдела франшизы свяжется с Вами в ближайшее время.
Ознакомьтесь с нашей презентацией.
Скачать
презентациюВы не можете оформить заявку.Обращаем ваше внимание: Обследование могут пройти все желающие, не имеющие признаков простудных заболеваний и не контактировавшие с людьми, инфицированными COVID-19.

Можно ли курить после аппендицита?

Если курильщик со стажем прооперирован по поводу острого аппендицита, то никакие рекомендации и предостережения врачей не повлияют на его решение о курении в послеоперационном периоде. Непосредственного влияния на течение раневого процесса курение не оказывает. Но характерно отрицательное действие на дыхательные пути и лёгкие. Поэтому лучше воздержаться от курения на протяжении 3-х суток при типичном течении послеоперационного периода, чтобы не спровоцировать ларингоспазм. В более сложных случаях осложненного аппендицита этот период должен быть продолжен, как можно дольше.

Анализы при аппендиците

• Общий клинический анализ крови (показывает признаки воспаления в виде увеличения СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитоза, нейтрофилеза).
• Общий анализ мочи (для дифференциального диагноза).
• Определение альфа-амилазы в моче (в том числе панкреатической) – этот фермент позволяет выявить воспаление органов брюшной полости.
• Посев экссудата брюшной полости на чувствительность к антибиотикам.
• Гистологическое исследование аппендикса.

Материал для последних двух исследований берут в ходе операции.

Подготовка к аппендэктомии

Как правило, аппендэктомия проводится в экстренном порядке, поэтому после установления диагноза начинается стандартная предоперационная подготовка, включающая, при необходимости, очищение желудка и кишечника, инфузионную терапию и др. В целом подготовительный этап занимает не более двух часов.

Перед операцией проводится ряд исследований для оценки состояния внутренних органов и выявления сопутствующих заболеваний: 

Общий анализ крови и мочи

Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, альбумин, амилаза, глюкоза, билирубин, креатинин, электролиты и др.)

Коагулограмма (протромбин, МНО, фибриноген, АЧТВ, ВСК)

Определение группы крови, резус фактора

Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном

Определение антител к вирусу иммунодефицита ВИЧ 1 / 2 (anti-HIV)

Определение антител к вирусу гепатита С (Anti-HCV-total)

Определение антигена вируса гепатита В (HBsAg)

Электрокардиограмма

Рентгенография грудной клетки

Осмотр терапевта

Осмотр гинеколога для пациенток

Осмотр анестезиолога

Этот список может быть расширен, при необходимости

Связанные статьи:

Боль в животе

Боль внизу живота

УЗИ брюшной полости

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГС)

МР — холангиография (см. МРТ брюшной полости)

Желчный пузырь

Язва желудка

Гастрит

Панкреатит

Поджелудочная железа

Холецистит

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона.

Гастроэнтерит

Записаться
Рямов Юрий Сергеевич Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-колопроктолог, высшая категорияКлиника на ул. Кузнечная, 83 Записаться
Абакумов Вячеслав Владимирович Заведующий операционным блоком, врач-хирург, высшая категорияКлиника на ул. Кузнечная, 83 Записаться ЦенаХирургияХирургХирург, первичный прием1700 i Записаться Хирург, заведующий отделением Рямов Ю.С., первичный прием2200 i Записаться Хирург, заведующий оперблоком Абакумов В.В., первичный прием2200 i Записаться Хирург Исаев М.Б., первичный прием2000 i Записаться Операции в стационареАппендэктомия36750 i Записаться Аппендэктомия при хроническом аппендиците традиционная46200 i Записаться Аппендэктомия при остром аппендиците лапароскопическая 1 категории60900 i Записаться Аппендэктомия при хроническом аппендиците лапароскопическая50400 i Записаться Аппендэктомия при остром аппендиците лапароскопическая 2 категории78750 i Записаться Контакты

Аппендицит, удаление аппендикса в Екатеринбурге. Лапароскопическая аппендэктомия. Приём хирурга по поводу аппендицита:

• ул. Кузнечная, 83

Клиника «Здоровье 365» — сеть многопрофильных клиник экспертного класса
Запись на исследование, прием к врачу:
+7 (343) 270-17-17
Коммерческие и административные вопросы:
+7 (343) 270-17-20
Электронная почта:
[email protected]

Записаться на прием:Акушер-гинекологАллерголог-иммунологАллерголог-иммунолог детскийАндрологАнестезиолог-реаниматологАритмологВертебрологВрач УЗИВрач УЗИГастроэнтерологГастроэнтерологГинеколог детскийДерматовенерологДерматологКардиологКардиолог детскийКолопроктологКосметологЛогопедМРТМРТМаммологМануальный терапевтНеврологНевролог детскийНейрохирургНефрологОнкологОртопедОртопед детскийОториноларинголог (ЛОР)Оториноларинголог (ЛОР)ОфтальмологОфтальмолог детскийПедиатрПластический хирургПриём терапевта по «Конструктору здоровья»Программа «Детское здоровье» (Базовая)Программа «Детское здоровье»(Расширенная)Программа «Детское здоровье»(Экспертная)ПсихиатрПсихологПсихотерапевтПульмонологПульмонолог детскийРевматологРентгенологСосудистый хирургСтоматологТерапевтТравматологУрологФониатрФункциональная диагностикаХирургХирург детскийЭндокринологЭндокринологЭндоскопистЗаписаться

Время приёма звонков

ПН–ПТ: С 7:30 до 21:00

СБ: С 8:00 до 18:00

ВС: С 9:00 до 16:00

Кликните по номеру для звонка

+7 (343) 270-17-17

+7 (343) 270-17-20

Посмотреть график работы всех клиник

По вопросам рекламы,
поставок оборудования, сотрудничества:

+7 (343) 270-17-20
[email protected]

Посмотреть все контакты

Закрыть окно

Отзывы наших пациентов

Отзыв о лечении острого аппендицита

Нашим врачам часто приходится сталкиваться с тем, что долгое время до обращения к ним пациенты не получают адекватного лечения. Причины разные, от нежелания обращаться за медицинской помощью, до неверного диагноза. Проблема усугубляется нынешней эпидемиологической обстановкой. Пример перед нами.
Екатерину Игоревну за неделю до обращения в нашу клинику начали мучить сильные боли в животе. Она вызвала частного врача. Он поставил…
Читать весь отзыв

Диагностика аппендицита

• В первую очередь требуется консультация хирурга в первый час госпитализации. Используют специальные диагностические шкалы (AAS, Альварадо, RIPASA).
• При аппендиците у женщин нужна консультация гинеколога.
• При дизурии – консультация уролога.
• УЗИ брюшной полости.
• КТ брюшной полости (беременным при аппендиците вместо КТ делают УЗИ или МРТ).
• Диагностическая лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, при котором через небольшой надрез лапароскопом осматривается брюшная полость. Обнаружив признаки аппендицита, переходят к лапароскопической аппендэктомии.

Опасность гангрены аппендикса

Главная опасность гангренозной формы аппендицита состоит в том, что при несвоевременном удалении загноившегося отростка его содержимое попадет в брюшную полость, вызвав воспалительный процесс во внутренних органах. Риск развития сепсиса в этом случае также высок.

Еще одна опасность заключается в том, что риск возникновения послеоперационных осложнений при этой форме болезни гораздо выше. Нередко у больных возникает перитонит, внутренние кровотечения, а при неполном удалении воспаленного отростка процесс может начаться заново.

Послеоперационный период — первый месяц после операции

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются — соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки

Любое оперативное вмешательство сопровождается наркозом и травмой тканей, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Микроклизма МИКРОЛАКС®

Безвредное слабительное средство, действующее за 5-15 минут

Узнать больше

Физические нагрузки

В течение месяца после операции крайне важно избегать повышенных физических нагрузок.

Человеку, перенесшему лапароскопию, не следует поднимать тяжести, заниматься упражнениями, подразумевающими напряжение мышц брюшного пресса. Допускаются пешие прогулки медленным шагом.

Спустя месяц при отсутствии осложнений все ограничения снимаются.

Послеоперационный период, реабилитация

Обычно после лапароскопической аппендэктомии пациент находится в стационаре 1–2 дня. После открытой операции сроки госпитализации длиннее. В послеоперационном периоде проводят лечение антибиотиками, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Ранняя мобилизация пациента помогает ускорить восстановление и снизить риск осложнений. В современных клиниках хирурги чаще всего накладывают внутрикожные косметические саморассасывающиеся швы. Их не нужно снимать. Полностью вернуться к привычной жизни и работе можно в течение 1–2 недель.

Причины появления запора после аппендицита

Несмотря на то что оперативное удаление воспаленного аппендикса (аппендэктомия), относится к несложным операциям, как и любое другое вмешательство, оно несет определенные последствия или ответные реакции со стороны организма. Одним из самых частых нарушений, развивающихся в послеоперационный период, является запор после аппендицита.

Существует комплекс причин, приводящих к расстройству стула:

• последствие воздействия общих и местных анестетиков (препаратов для наркоза);
• вынужденное ограничение двигательной активности;
• сдерживание позывов к дефекации из-за страха расхождения швов;
• несоблюдение диеты;
• несоблюдение питьевого режима.

Запор после аппендицита нередко сопровождается метеоризмом, приступообразными коликами, головными болями, слабостью и повышенной утомляемостью. В послеоперационный период, когда организм и без того ослаблен, подобные симптомы усугубляют состояние. Поэтому для возвращения к полноценной жизни пациенту требуется проведение дополнительных лечебно-профилактических мероприятий.

Наверх к содержанию

УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМ ШВОМ ПРИ КУПАНИИ

Во всех случаях область послеоперационного шва необходимо держать в чистоте. Для этого необходимо избегать плавания в открытых пресных водоемах, либо использовать герметичную водонепроницаемую повязку-наклейку. После плавания область шва необходимо промыть чистой водой с мылом, чтобы предотвратить вторичную инфекцию.

Мокрый купальный костюм необходимо сразу же снять после завершения купания. Шов необходимо тщательно просушить чистым полотенцем или одноразовыми впитывающими салфетками.

При плавании в открытом водоеме или бассейне без водонепроницаемой повязки нанесите на область шва солнцезащитный крем.

При возобновлении занятий плаванием следует избегать перегрузок: начинать тренировки следует постепенно, давая ребенку время для отдыха.

Лечение запора после удаления аппендицита

Специальная диета. Для восстановления после наркоза и нормализации работы кишечника в первые 2–3 дня после операции пациенту назначается диетический стол № 0. Он включает рисовый отвар, слабый куриный бульон, разведенные фруктовые соки, отвар шиповника, ягодные и фруктовые кисели. Молоко и продукты, вызывающие брожение и газообразование, запрещены. В последующие дни меню разрешается дополнить супами, кашами, отварным нежирным мясом и рыбой, кисломолочными продуктами, овощами и фруктами, содержащими клетчатку. Пища должна быть богатой белками, углеводами и растительными жирами. Ее рекомендуется принимать дробными порциями каждые 2–3 часа.

Поддержание оптимального питьевого режима. Для восполнения дефицита воды, обеспечивающей разжижение и транспортировку питательных веществ, в день нужно выпивать не менее 6–8 стаканов жидкости.

Лечебная физкультура. При отсутствии противопоказаний уже на следующие сутки после операции пациенту разрешается минимальная физическая подвижность. В комплекс ЛФК после аппендэктомии входят дыхательные, статистические и динамические упражнения, стимулирующие работу дыхательной системы и кишечника. Они должны выполняться с разрешения и под строгим контролем специалиста.

Применение слабительных лекарственных средств. Выбор таких препаратов после удаления аппендикса является прерогативой лечащего врача. Подобная предосторожность связана с тем, что механизм действия многих слабительных средств заключается в привлечении жидкости и существенном увеличении объема каловых масс, что неблагоприятно при незаживших швах.

При необходимости проведения медикаментозной терапии оптимально использование мягких слабительных местного действия. Одним из таких средств является ®МИКРОЛАКС. Этот комбинированный препарат выпускается в формате одноразовых микроклизм. При введении в прямую кишку он помогает деликатно размягчить кал и уже через 5–15 минут1 способствует наступлению слабительного действия. Препарат не оказывает системного влияния на организм. Это позволяет использовать ®МИКРОЛАКС для пациентов различных возрастных групп.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС®.